La insuficiencia cardiaca afecta a un 2-3% de la población total y más del 10% de las personas mayores en todo el mundo, y se asocia con un alto riesgo de muerte temprana y disminución de la calidad de vida. El tratamiento farmacológico mejora los síntomas y reduce la mortalidad y se utiliza correctamente. Sin embargo, los marcapasos modernos, bombas de corazón y trasplante cardíaco también son de gran utilidad en pacientes seleccionados, pero son mal utilizados. Estudios anteriores han demostrado que una razón importante es que los pacientes con insuficiencia cardíaca son generalmente atendidos por médicos generalistas con conocimiento limitado de estos tratamientos.
En el presente estudio, un equipo integrado por investigadores del Instituto Karolinska, la Universidad de Linköping, Estocolmo el Hospital General del Sur y el Hospital de la Universidad Karolinska analizaron los datos de 10.000 pacientes del registro sueco de insuficiencia cardíaca. Primero, los investigadores mostraron que la muerte temprana en estos pacientes está relacionada con la insuficiencia cardíaca (en lugar de, por ejemplo, la edad) lo que sugiere que un mejor tratamiento para la insuficiencia cardíaca reduce la mortalidad.
En segundo lugar, los investigadores definieron 5 factores de riesgo para la mortalidad: una mala capacidad de la bomba, función renal, un recuento sanguíneo bajo y tratamiento a distancia con fármacos inhibidores de la ECA y bloqueadores beta. Si cualquiera de estos factores de riesgo estaba presente en un paciente dado, la mortalidad era tan alta que el paciente podrían beneficiarse de la instalación de un marcapasos, una bomba de corazón o incluso un trasplante. Este riesgo persistió después del ajuste para un gran número de otros factores, tales como edad, salud general y otros factores.
“En la actualidad, menos del 5% de los pacientes con insuficiencia cardiaca reciben marcapasos y muchos menos reciben bombas o trasplantes. Nuestros hallazgos sugieren que mucha más necesidad de estos tratamientos y esos pacientes deben de ser remitidos a especialistas en insuficiencia cardíaca para la evaluación”, dice el líder del estudio, el Dr. Lars H. Lund del Karolinska Institutet.
El Karolinska Institutet y el Consejo del Condado de Estocolmo han puesto en marcha el “Proyecto 4D”, con el objetivo de mejorar el conocimiento dentro de la asistencia sanitaria y la investigación en relación con cuatro diagnósticos, entre ellos la insuficiencia cardíaca. El presente estudio fue financiado por la Fundación del Corazón-Pulmón sueca, el Consejo del Condado de Estocolmo y la Asociación Sueca de Autoridades Locales y Regionales.
Enlace original: Patients with heart failure need specialist care
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